İnsülin direnci nedir ? İnsülin direnci belirtileri

İnsülin direnci nedir ? İnsülin direnci belirtileri

İnsülin direnci nedir?

Bozulmuş insülin duyarlılığı olarak da bilinen insülin direnci, kaslarınızdaki, yağınızdaki ve karaciğerinizdeki hücreler, pankreasınızın yaşam için gerekli olan ve kan şekeri (şeker) seviyelerini düzenleyen bir hormon olan insüline gerektiği gibi yanıt vermediğinde ortaya çıkar. İnsülin direnci geçici veya kronik olabilir ve bazı durumlarda tedavi edilebilir. 

İnsülin direncinin 16 belirtisi nedir ? (insülin direnci belirtileri)

1.Aşırı susuzluk veya açlık

2.Yemekten sonra bile aç hissetmek

3.Artan veya sık idrara çıkma

4.Ellerde veya ayaklarda karıncalanma hissi

5.Her zamankinden daha yorgun hissetmek

6.Sık görülen enfeksiyonlar

7.Erkeklerde 102 cm ve kadınlarda 89 cm üzerinde bir bel

8. 130/80 veya daha yüksek kan basıncı okumaları

9. 100 Mg / dl’nin üzerinde bir açlık glikoz seviyesi

10. Açlık trigliserid düzeyi 150 mg / dl’nin üzerinde

11. Erkeklerde 40 mg / dl’nin altında ve kadınlarda 50 mg / dl’nin altında bir HDL kolesterol seviyesi

12. Sık idrara çıkma 

13. Bulanık görme.

14. Ağrılar

15. Yavaş iyileşen kesikler ve yaralar

16. İnsülin direnci olan bazı kişilerde akantozis nigricans olarak bilinen bir cilt rahatsızlığı da gelişebilir. Genellikle boyun, kasık ve koltuk altlarının sırtlarında koyu, kadifemsi lekeler olarak görülür.

Belirgin semptomlarınız yoksa, doktorunuz genellikle laboratuar testleri ile prediyabet veya diyabeti tespit edebilir.

Doktorlar genellikle insülin direncini test etmese de, en doğru test araştırma amaçlı kullanılan öglisemik insülin kelepçesidir.

Risk Faktörleri ve İnsülin Direncinin Nedenleri

1.Obezite, özellikle karın yağı
2.Aktif olmayan yaşam tarzı
3.Yüksek karbonhidratlı diyet
3.Gebelik diyabeti
4.Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve polikistik over sendromu gibi sağlık koşulları
5.Ailesinde şeker hastalığı bulunması 
6.Sigara içmek
7.Cushing sendromu ve akromegali gibi hormonal bozukluklar

8.Steroidler, antipsikotikler ve HIV ilaçları gibi ilaçlar
9.Uyku apnesi gibi uyku problemleri

10.45 yaşın üzerinde bulunmanız riski artırır. 

İnsülin direncinin test edilmesi ve teşhisi

A1C testi

Prediyabet veya diyabeti teşhis etmenin bir yolu A1C testidir. Bu test, önceki 2 ila 3 aydaki ortalama kan şekerinizi ölçer.

Yüzde 5,7’nin altındaki bir A1C normal kabul edilir.
Prediyabet için yüzde 5.7 ile 6.4 arasında bir A1C tanısaldır.
Yüzde 6,5’e eşit veya daha yüksek bir A1C diyabet tanısıdır.
Doktorunuz test sonuçlarını daha sonra tekrar doğrulamak isteyebilir. Bununla birlikte, kanınızı aldığınız laboratuvara bağlı olarak, bu rakamlar yüzde 0,1 ila 0,2 arasında değişebilir.

Açlık kan şekeri testi

Açlık kan şekeri testi açlık kan şekeri seviyenizi gösterecektir. Bu testi en az 8 saat yemek yemeden veya sıvı almadan yaptırmanız gerekmektedir. 

Yüksek bir seviye, okumayı onaylamak için birkaç gün sonra ikinci bir test gerektirebilir. Her iki test de yüksek düzeyde kan şekeri gösteriyorsa, doktorunuz size prediyabet veya diyabet teşhisi koyabilir.

100 Miligram / desilitrenin (mg / dL) altındaki açlık kan şekeri seviyeleri normal kabul edilir.
100 ila 125 mg / dL arasındaki seviyeler prediyabeti gösterir.
126 mg / dl’ye eşit veya daha büyük seviyeler diyabet için tanısaldır.
Laboratuvara bağlı olarak, bu sayılar kesme sayılarında 3 mg / dl’ye kadar değişebilir.

Glikoz tolerans testi

2 Saatlik bir glukoz tolerans testi, prediyabet veya diyabeti teşhis etmenin başka bir yolu olabilir. Bu test başlamadan önce kan şekeri seviyeniz belirlenecektir. Daha sonra önceden ölçülmüş şekerli bir içecek alırsınız ve kan şekeri seviyeniz 2 saat içinde tekrar kontrol edilir.

2 saat sonra 140 mg / dl’den düşük bir kan şekeri seviyesi normal kabul edilir.
140 Mg / dL ile 199 mg / dL arasında bir sonuç prediyabet olarak kabul edilir.
200mg / dL veya daha yüksek bir kan şekeri seviyesi diyabet olarak kabul edilir.

Rastgele kan testleri 

Önemli diyabet semptomları yaşıyorsanız rastgele kan şekeri testleri yararlıdır. Bununla birlikte, Birçok tıbbi kurum diyabet taraması veya prediyabeti tanımlamak için rastgele kan şekeri testleri önermemektedir.

İnsülin direnci sorunlarının önlenmesi

Egzersizi günlük rutininizin bir parçası olarak dahil etmeye çalışın, tercihen haftada en az 5 gün 30 dakika içinde alın. Mümkün olduğunca sık,  besin açısından zengin, dengeli bir diyet yemeye çalışın.
Fazla kilonuz varsa, kilo vermeyi düşünün. Vücut ağırlığınızı sadece yüzde 7 azaltmak bile diyabet geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Sağlığı teşvik eden yaşam tarzı seçimleri yapmak, kan şekeri seviyenizi istenen aralıkta almanıza yardımcı olmanın en iyi yoludur.

İnsülin Direnci Tip 2 Diyabete Nasıl İlerler

İnsülin direnciniz olduğunda, pankreasınız bunu telafi etmek için fazladan insülin yapar. Bir süre bu işe yarayacak ve kan şekeri seviyeleriniz normal kalacaktır.

Zamanla pankreasın buna ayak uyduramayacak. Yeme ve egzersiz şeklinizde değişiklik yapmazsanız, prediyabetiniz olana kadar kan şekeri seviyeleriniz yükselecektir. Doktorunuz bu kan testi sonuçlarını arayacaktır:

Açlık plazma glikoz testi: 100-125
Oral glukoz tolerans testi: ikinci testten sonra 140-199
A1c sonuçları% 5.7 ile 6.4 arasında%
Prediyabeti yönetemiyorsanız, test seviyeleriniz ulaştığında tip 2 diyabet teşhisi konacaksınız:

Açlık plazma glukoz testi: 126 veya daha yüksek

Oral glukoz tolerans testi: ikinci testten sonra 200 veya daha yüksek
A1c% 6.5 veya üzeri sonuçlar

İnsülin Direnci Tedavisi ve Önlenmesi

İnsülin direncini önlemek için neler yapılmalıdır?

Egzersiz

Haftada 5 veya daha fazla gün ılımlı aktivite (tempolu yürüyüş gibi) için günde en az 30 dakika gidin. Şu anda aktif değilsen, buna çalış.

Sağlıklı bir kiloya ulaşın

Kilo verme hedefinize nasıl ulaşacağınızdan emin değilseniz doktorunuza danışın. Ayrıca bir beslenme uzmanı ve sertifikalı bir kişisel antrenörle konuşmak isteyebilirsiniz.

Sağlıklı bir diyet içeren besinler almak 

Meyve, sebze, kepekli tahıllar, fındık, fasulye, balık, baklagiller ve diğer yağsız proteinleri düşünün.

İlaç alıyor iseniz doktorunuz kan şekerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olması için metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet) adı verilen bir ilaç yazabilir.

İnsülin Direncinin Komplikasyonları

Metabolik sendrom tedavi edilmezse, aşağıdakilere yol açabilir:

Şiddetli yüksek kan şekeri
Şiddetli düşük kan şekeri
Kalp krizi
İnme
Böbrek hastalığı
Göz problemleri
Kanser
Alzheimer hastalığı

Normal şartlar altında, insülin aşağıdaki adımlarda işlev görür:

Vücudunuz yediğiniz yiyecekleri vücudunuzun ana enerji kaynağı olan glikoza (şeker) ayırır.
Glikoz kan dolaşımınıza girer, bu da pankreasınıza insülin salması için sinyal verir.
İnsülin, kanınızdaki glikozun kas, yağ ve karaciğer hücrelerinize girmesine yardımcı olur, böylece enerji için kullanabilir veya daha sonra kullanmak üzere depolayabilirler.
Glikoz hücrelerinize girdiğinde ve kan dolaşımınızdaki seviyeler azaldığında, pankreasınıza insülin üretmeyi bırakması için sinyal verir. Çeşitli nedenlerden dolayı, kaslarınız, yağlarınız ve karaciğer hücreleriniz insüline uygunsuz tepki verebilir, bu da kanınızdan glikozu verimli bir şekilde alamayacakları veya depolayamayacakları anlamına gelir. Bu insülin direncidir. Sonuç olarak, pankreasınız artan kan şekeri seviyelerinizin üstesinden gelmeye çalışmak için daha fazla insülin yapar. Buna hiperinsülinemi denir.

Pankreasınız hücrelerinizin insüline karşı zayıf tepkisinin üstesinden gelmek için yeterli insülin üretebildiği sürece, kan şekeri seviyeleriniz sağlıklı bir aralıkta kalacaktır. Hücreleriniz insüline karşı çok dirençli hale gelirse, zamanla prediyabet ve Tip 2 diyabete yol açan yüksek kan şekeri seviyelerine (hiperglisemi) yol açar.

Tip 2 diyabete ek olarak, insülin direnci aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer bazı koşullarla ilişkilidir:

Obezite.
Kardiyovasküler hastalık.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı.
Metabolik sendrom.
Polikistik over sendromu (PKOS).

İnsülin direnci ve diyabet arasındaki fark nedir?

Herkes geçici veya kronik olarak insülin direnci geliştirebilir. Zamanla, kronik insülin direnci tedavi edilmezse veya tedavi edilemezse prediyabete ve ardından Tip 2 diyabete yol açabilir.

Prediyabet, kan şekeri seviyeleriniz normalden yüksek olduğunda, ancak diyabet teşhisi konacak kadar yüksek olmadığında ortaya çıkar. Prediyabet genellikle zaten bazı insülin direncine sahip kişilerde görülür.

Prediyabet, en sık görülen diyabet türü olan Tip 2 diyabete (T2D) yol açabilir. T2D, pankreasınız yeterli insülin yapmadığında veya vücudunuz insülini iyi kullanmazsa (insülin direnci), yüksek kan şekeri seviyelerine neden olduğunda ortaya çıkar.

Tip 1 diyabet (T1D), vücudunuzun bağışıklık sistemi pankreasınızdaki insülin üreten hücrelere bilinmeyen bir nedenle saldırdığında ve yok ettiğinde ortaya çıkar. T1D otoimmün ve kronik bir hastalıktır ve t1d’li insanlar yaşamak ve sağlıklı olmak için sentetik insülin enjekte etmek zorundadır. T1D insülin direncinden kaynaklanmasa da, t1d’li insanlar hücrelerinin enjekte ettikleri insüline iyi yanıt vermediği insülin direnci seviyeleri yaşayabilir.

İnsülin direnci kimi etkiler?

İnsülin direnci herkesi etkileyebilir. Diyabetiniz olması gerekmez ve geçici olabilir (örneğin, kısa bir süre için steroid ilacı kullanmak insülin direncine neden olur) veya kronik olabilir. İnsülin direncine katkıda bulunan iki ana faktör, özellikle karnınızın etrafındaki aşırı vücut yağıdır ve fiziksel aktivite eksikliğidir.

Prediyabet ve Tip 2 diyabeti olan kişiler genellikle bir miktar insülin direncine sahiptir. Tip 1 diyabetli kişiler de insülin direnci yaşayabilir.

İnsülin direnci ne kadar yaygındır?

İnsülin direncini kontrol etmek için yaygın testler olmadığından ve prediyabet veya Tip 2 diyabete dönüşene kadar herhangi bir semptom olmadığından, insülin direncinin prevalansını ölçmenin en iyi yolu prediyabet vakalarının sayısıdır. Genelde birçok ülkede her 3 yetişkinden yaklaşık 1’i.

İnsülin direnci vücudumu nasıl etkiler?

İnsülin direncinin gelişimi tipik olarak insülin üretimini (hiperinsülinemi) arttırır, böylece vücudunuz sağlıklı kan şekeri seviyelerini koruyabilir. Yüksek insülin seviyeleri kilo alımına neden olabilir ve bu da insülin direncini kötüleştirir.

Hiperinsülinemi ayrıca aşağıdaki durumlarla da ilişkilidir:

Daha yüksek trigliserid seviyeleri.
Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz).
Yüksek tansiyon (hipertansiyon).
İnsülin direnci aynı zamanda bel çevresindeki aşırı yağları ve insülin direncini artmış kardiyovasküler hastalık, inme ve Tip 2 diyabet riskine bağlayan bir dizi özellik olan metabolik sendromun ana özelliğidir.

Metabolik sendromun özellikleri şunlardır:

Yüksek kan şekeri seviyeleri.
Yüksek trigliserid seviyesi.
Düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol.
Yüksek kan basıncı.
Dört tüm bu özellikler, metabolik sendrom olması gerekmiyor.

İnsülin direncine ne sebep olur?

Bilim adamları şimdiye kadar, bir kişinin insülin direnci geliştirmesini az ya da çok muhtemel kılan birkaç gen tanımladılar. Ek olarak, yaşlı insanlar insülin direncine daha yatkındır.

Çeşitli faktörler ve koşullar değişen derecelerde insülin direncine neden olabilir. Bilim adamları, özellikle karnınızın etrafındaki aşırı vücut yağının ve fiziksel hareketsizliğin insülin direncine katkıda bulunan iki ana faktör olduğuna inanmaktadır.

İnsülin direncine neden olabilecek hormonal bozukluklar

Vücudunuz, vücudunuzdaki farklı işlevleri koordine eden kimyasallar olan yüzlerce hormonu, kanınız yoluyla organlarınıza, kaslarınıza ve diğer dokulara mesajlar taşıyarak yapar. Bu sinyaller vücudunuza ne yapacağını ve ne zaman yapacağını söyler.

Bazı hormonlarla ilgili sorunlar vücudunuzun insülini ne kadar iyi kullandığını etkileyebilir. İnsülin direncine neden olabilecek hormonal bozukluklar şunlardır:

Cushing sendromu

Bu durum vücudunuzda fazladan kortizol olduğunda ortaya çıkar. “Stres hormonu” olan kortizol, kan şekeri seviyenizi düzenlemek (artırarak) ve yiyecekleri enerjiye dönüştürmek için hayati öneme sahiptir. Aşırı kortizol, insülinin etkilerine karşı koyabilir ve insülin direncine neden olabilir.

Hangi ilaçlar insülin direnci tedavisinde kullanılır?

Şu anda insülin direncini spesifik olarak tedavi eden herhangi bir ilaç bulunmamakla birlikte, sağlık uzmanınız ile birlikte var olan durumları tedavi etmek için ilaçlar reçete edebilir. Bazı örnekler şunları içerir:

Kan basıncı ilacı
Diyabet için metformin.
LDL kolesterolü düşürmek için statinler.

İnsülin direncini tersine çevirebilir miyim?

İnsülin direncinin çeşitli nedenleri ve katkıda bulunan faktörleri vardır. Sağlıklı bir diyet yemek, düzenli egzersiz yapmak ve fazla kilo vermek gibi yaşam tarzı değişiklikleri insülin duyarlılığını artırabilir ve insülin direncini azaltabilirken, tüm nedenler tersine çevrilemez.

İnsülin direncini en iyi şekilde yönetmek için neler yapabileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Diyet insülin direncini nasıl etkileyebilir?

Diyetinizin kan şekeri ve insülin seviyeleriniz üzerinde büyük etkisi vardır. Yüksek oranda işlenmiş, yüksek karbonhidratlı ve yüksek yağlı gıdalar daha fazla insülin gerektirir.

Genel olarak, düşük ila orta glisemik indeksi olan yiyecekleri yemek ve yüksek glisemik indeksi olan yiyecekleri sınırlamak insülin direncini tersine çevirmenize ve / veya yönetmenize yardımcı olabilir. Lifli yiyecekler yemek de kan şekeri seviyelerini düzenlemeye yardımcı olur, çünkü vücudunuzun lifi sindirmesi daha uzun sürer, bu da kan şekeri seviyelerinizin fazla yükselmediği anlamına gelir.

Glisemik indeks (GI), karbonhidrat içeren gıdaları kan şekeri seviyenizi ne kadar etkilediklerine göre sıralayan bir ölçümdür. Glisemik İndeks Vakfı (GIF), gıdaların gı’sini düşük, orta veya yüksek olarak sınıflandırır ve saf glikoz genellikle 100’de referans olarak bulunur:

Düşük GI: 55 veya daha az.
Orta GI: 56-69.
Yüksek GI: 70 veya daha büyük
Yüksek gı’li gıdalar genellikle çok fazla karbonhidrat ve / veya şekere sahiptir ve düşük veya hiç lif içeriğine sahip değildir. Düşük gı’li gıdalar genellikle düşük miktarda karbonhidrat ve daha yüksek miktarda lif içerir.

Yüksek gı’li yiyeceklere örnekler şunları içerir:

Beyaz ekmek.
Patates.
Kahvaltılık gevrekler.
Pastalar ve kurabiyeler.
Karpuz ve hurma gibi meyveler.

Düşük gı’li yiyeceklere örnekler şunlardır:

Fasulye ve baklagiller.
Elma ve çilek gibi meyveler.
Kuşkonmaz, karnabahar ve yapraklı yeşillikler gibi nişastalı olmayan sebzeler.
Fındık.
Süt, balık ve et.
Diyetinizde aşırı değişiklikler yapmadan önce daima sağlık uzmanınızla konuşun.