tarafından 
Anismus nedir? Belirtileri, teşhis ve tedavisi, ne kadar yaygındır? Neden olur? Tespiti için hangi testler kullanılır? Nasıl tedavi edilir?
Anismus nedir?
Dissinerjik dışkılama olarak da adlandırılan anismus, kaka yapmayı zorlaştıran bir tür pelvik taban işlev bozukluğudur.
Kronik kabızlığa yol açabilir. “Pelvik tabanınız”, pelvik bölgenizdeki diğer şeylerin yanı sıra bağırsak hareketlerini kontrol etmeye yardımcı olan bir grup kastır.
Pelvik taban disfonksiyonu, bu kasların ve çalıştıkları sinirlerin doğru şekilde koordine edilmediği anlamına gelir. Kaka düzenli olarak salınamadığında sertleşir ve bağırsaklarınıza çarparak geçmesini zorlaştırır.
Anismus farklı biçimler alabilir. En yaygın olarak, dışkınızı tutan kaslar, bağırsak hareketi yapmaya çalıştığınızda gevşemez. (Buna hipertonik pelvik taban denir.)
Bunun yerine sıkılaştırabilirler. (Buna paradoksal daralma denir.) Bazı insanlar ayrıca kakayı etkili bir şekilde dışarı itmek için yeterli güç üretmek için kaslarını koordine edemezler. Ve bu rahatsızlığı olan kişilerin yaklaşık yarısında kaka hissetme veya kaka yapma dürtüsü zayıflar.
Anismus ne kadar yaygındır?
Dissinerjik dışkılamanın tüm kronik kabızlık vakalarının% 15 ila% 25’ini oluşturduğu tahmin edilmektedir. Kronik kabızlığın kendisinin dünya çapındaki insanların% 10 ila% 20’sini etkilediği tahmin edilmektedir.
65 Yaşından sonra da daha sık görülür.
Anismus kimi etkiler?
Dissinerjik dışkılaması olan kişilerin yaklaşık 1 / 3’ü bunu çocuklukta geliştirir. Doğum veya yaralanma gibi bir olaydan sonra 1 / 3’ü daha gelişiyor gibi görünmektedir. Kalan% 40’ı bilinmeyen nedenlerle geliştirir.
Bilinçli veya bilinçsiz olsun, kazanılmış bir davranış gibi görünmektedir.
Anismus belirtileri ve nedenleri
Anismus neden olur?
Bu fonksiyonel bir bozukluktur, yani kesin nedeni bilinmemektedir. Herhangi bir organik hastalık veya nörolojik durumdan gelmez.
Strese veya travmaya, hatta belki de önceden var olan kronik kabızlık ve çok zorlanma stresine öğrenilmiş bir adaptasyondur.
Anismus’a hangi risk faktörleri katkıda bulunabilir?
Doğrudan bir neden olmasa da, anismus genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer koşullarla örtüşür.
- Rektal ülserler.
- IBS-C (Kabızlığı olan İrritabl Bağırsak Sendromu).
- Yavaş kolon geçiş süresi (yiyeceklerin vücuttan geçişi).
- Çocukluktan itibaren kronik kabızlık.
- Rektal hiposensitivite (rektumda duyu eksikliği).
- Psikolojik bozukluklar.
- Opioid kullanımı.
Anismus belirtileri nelerdir?
Anismusu olan kişiler şiddetli kabızlık semptomlarını yaşarlar. Yaygın semptomlar şunları içerir:
- Haftada üçten az bağırsak hareketi.
- Kaka yapmak için aşırı zorlama.
- Her şeyi mahvetmediğin hissi.
- Sert, ağrılı dışkılar.
- Dışkıyı parmaklarınızla çıkarmaya yardım etme ihtiyacı.
- Şişkin mide.
- Mide ağrısı.
- Anal ağrı.
Bu semptomları tartışmak konusunda isteksiz hissedebilirsiniz, ancak bunların hepsi durumun tanıdık özellikleridir ve sağlık uzmanınız için anlamlıdır.
Belirtilerinizi dürüstçe bildirmek, sizi daha etkili bir şekilde teşhis etmelerine ve tedavi etmelerine yardımcı olacaktır.
Anismus nasıl teşhis edilir?
Anismus teşhis etmeden önce, sağlık uzmanınız kabızlığın diğer yaygın yapısal ve metabolik nedenlerini ekarte etmeye çalışacaktır.
Bu, birkaç genel rektal muayeneyi içerebilir. Bir dijital rektal muayene (DRE) ile başlayabilirler, rektumunuzun eldivenli parmaklarını yağlama ile kullanarak fizik muayenesi.
Ayrıca sigmoidoskopi yapabilirler, içine küçük ışıklı bir dürbünle bakabilirler. Bunlar belirgin bir neden ortaya çıkarmazsa, daha spesifik testlere geçeceklerdir.
Anismusu teşhis etmek için hangi testler kullanılır?
Teşhis, aşağıdaki testlerden iki veya daha fazlasında olumlu bir sonuç gerektirir:
Anorektal manometri
Anorektal manometri testi, anal ve rektal kaslarınızın kasılmalarını ve gevşemelerini ölçecektir.
Sonunda bir balon bulunan küçük bir kateterin (esnek tüp) anüsünüze sokulmasıyla yapılır.
Bir sağlık teknisyeni balonu yavaşça şişirerek kaslarınızın rektumunuza kaka yapacakları gibi tepki vermesini tetikler. Kateterin diğer ucu, kas aktivitenizi kaydedecek bir makineye bağlanacaktır.
Bu test aşağıdakileri tespit edebilir.
- Yeterli itme kuvveti üretip üretemeyeceğiniz.
- Anal sfinkter kaslarınızın itmeye yanıt olarak yeterince gevşeyip gevşemediği.
- İtmeye tepki olarak sıkıp sıkmadıkları.
- Rektal hissinizin normal aralıkta olup olmadığı.
Balon çıkarma testi
Bu test, dışkıyı simüle etmek için ılık suyla şişirilmiş bir balon kullanarak dışkıyı rektumunuzdan geçirmenizin ne kadar sürdüğünü ölçer.
Sağlık teknisyeniniz balonu rektumunuza yerleştirecek ve sabit bir seviyeye kadar şişirecek, ardından oturma pozisyonunda dışarı atmanız için size mahremiyet sağlayacaktır.
Geçmeniz bir dakikadan uzun sürerse, bu pelvik taban disfonksiyonunu gösterir.
Defokografi testi
Bir defokografi testi, dışkıyı geçmek için onları aktive ettiğinizde vücudunuzun iç mekaniğini hareket halinde izlemek için X-ışını veya MRI görüntülemeyi kullanır.
Kaka simüle eden tıbbi bir macun, mahremiyet içinde geçmeniz için anüsünüze yerleştirilirken, X-ışını veya MRI görüntüleri ekranda görüntülenir.
Test, pelvik taban disfonksiyonunun yanı sıra katkıda bulunabilecek diğer yapısal anormallikleri göstermeye yardımcı olabilir.
Sitz marker çalışması
Bu test, yiyeceklerin bağırsaklarınızda ne kadar hızlı dolaştığını görmek için küçük işaretler kullanır. İlk olarak, sağlık uzmanınız size almanız için bir hap verecektir.
Bu hap, bir röntgende görünecek küçük belirteçler içerir. Hapı aldıktan beş gün sonra, sağlayıcınızın röntgen çekebilmesi için bir randevunuz olacak.
Röntgenler, işaretleyicilerin hala kolonunuzda olup olmadığını gösterecektir. Belirteçler hala kolonunuzdaysa, atıkların kalın bağırsağınızda olması gerektiği kadar hızlı hareket etmediğini gösterir.
Anismus nasıl tedavi edilir? Anismus tedavisi
Biofeedback tedavisi, şu ana kadar anismus için en etkili tedavidir (% 80’e kadar).
Bu temel dayanaktır, ancak sağlık uzmanınız ek olarak veya biofeedback sizin için işe yaramazsa başka tedaviler önerebilir.
Tedaviler şunları içerir.
Biofeedback
Bu, sfinkter kaslarınızı istediğiniz zaman harekete geçirmek ve gevşetmek için rehberli egzersizlerle sizi eğitebilen bir zihin-beden fizyoterapi tekniğidir.
Biofeedback, kalp atış hızınız, nefes almanız, cilt sıcaklığınız, kas gerginliğiniz ve beyin aktiviteniz gibi şeyleri algılamak için cildinizde ağrısız elektrotlar kullanır.
Sonuçlar sizin ve terapistinizin gözlemlemesi için bir ekranda görüntülenir. Bir seans sırasında terapistiniz, neyin işe yaradığını görmek için çeşitli kas aktive edici ve gerginlik giderici stratejiler konusunda size rehberlik edecektir.
Uygulama yoluyla, kaslarınızı etkili bir şekilde itmek ve kaka yapacak kadar etkili bir şekilde gevşemek için eğitebilirsiniz.
Biofeedback ayrıca duyusal farkındalığınızı eğitmenize yardımcı olabilir. Rektal hiposensitivite probleminizin bir parçasıysa, bu eğitim bağırsaklarınızı hareket ettirmeniz gerektiğinde daha erken fark etmenize yardımcı olabilir.
Yaşam tarzınızı değiştirmek
Biofeedback tedavisi kullanıyor olsanız da olmasanız da, sağlık uzmanınız düzenli bağırsak hareketlerini teşvik etmek için bazı standart yaşam tarzı yönergeleri önerebilir. Bunlar içerir:
- Kabızlık ilaçlarından kaçınmak.
- Yeterince su içmek.
- Yeterince lif tüketmek.
- Her yemekten sonra yürüyüşe çıkmak.
- İsteğiniz olduğunda hemen tuvalete gidin.
- Her gün belirli bir saatte tuvalete gitmeye çalışmak.
Kabızlık ilaçları
Diğer yöntemler başarısız olursa, sağlık uzmanınız kabızlık için müshil veya ilaç önerebilir.
Bu ilaçlar özellikle dissinerjik dışkılama için çalışılmamış olsa da, genel olarak kronik kabızlık için etkilidirler.
Kas problemlerinizi çözmeseler bile, dışkının geçemeyecek kadar etkilenmesini önlemeye yardımcı olabilirler.
Botox
Anismus için botulizm toksin enjeksiyonlarının deneysel kullanımı karışık sonuçlar vermiştir. Teorik olarak Botoks, kırışıklıklarda olduğu gibi gerekli kasları da gevşetmeye zorlayabilir.
Yine de anismus için zamanın sadece% 50’sinde işe yarıyor. Bunun nedeni, anismusun tek başına kas gerginliğinden daha karmaşık olması olabilir. Çocuklarla daha sık çalışıyor gibi görünüyor.
TIBBİ SORUMLULUK REDDİ
Nkgoo, çeşitli tıbbi konular üzerine pek çok yazı içermektedir. Ancak, bu yazıların hatasız olduğunun hiçbir şekilde garantisi yoktur.
Tıp ile ilgili bir bilgi hatasız bile olsa, sizin için ya da sizin rahatsızlığınızın belirtileri için uygulanabilir olmayabilir.
Nkgoo.com sitesinde hiç bir bilgi doktor tavsiyesi yerine geçmez.
Bu sebeple sitedeki tıbbi bilgilerin pratikte uygulanması halinde nkgoo.com sorumluluk kabul etmez ve herhangi bir yardımı taahhüt etmez.
En doğru bilgiyi doktorunuza danışarak alabilirsiniz. Lütfen Yasal Uyarı Sayfamızı Okuyun.
