tarafından 
Böbrek nakli sonrası kreatin kaç olmalı? Kreatinin yüksekliği nedenleri nedir? Böbrek naklinde hangi değerlere bakılır?
Sağlık kuruluşunuza her geldiğinizde, diğer şeylerin yanı sıra serum kreatinininizi ölçmek için kan testi yaptırmanız gerekecektir.
Kreatinin seviyesi, böbreğinizin ne kadar iyi çalıştığına dair çok iyi bir fikir verir.
Böbrek nakli sonrası kreatin kaç olmalı?
Kreatinin, böbrek tarafından uzaklaştırılan önemli bir atık üründür.
Kandaki düşük seviye böbreğin iyi çalıştığı anlamına gelir, yüksek seviye böbreğin daha az iyi çalıştığı anlamına gelir.
Nakil hastalarında kreatinin için ‘normal’ bir aralık yoktur, ancak nakil hastalarında ortalama kreatinin seviyesi 150 µmol / L’dir.
Çok iyi işleyen bir böbrek nakli sonrası serum kreatinin değeri yaklaşık 100 ila 120 µmol / L olmalıdır.
Kreatinin seviyeniz yükselmeye başlarsa, doktorunuz bunun nedenini belirlemek için bazı tahliller isteyebilir.
Kreatinin yüksekliği nedenleri nedir? Böbrek nakli sonrası kreatin kaç olmalı?
Mesaneden veya böbrekten idrar akışı ile ilgili mekanik bir problem.
Yüksek Prograf veya Siklosporin seviyesi.
Akut Nakil reddi.
Kronik Nakil Reddi.
Polioma virüsü adı verilen viral bir enfeksiyon.
Nakledilen böbrekte orijinal hastalığın nüksetmesi.
Transplant arter daralması (stenoz).
Mesaneden veya böbrekten idrar akışı ile ilgili sorun
Nefrostomi tüpü açıkça, donör böbreğin iyi çalışması için idrarın vücuttan dışarı akabilmesi gerekir. Bazen nakil ameliyatından sonra idrar akışında tıkanma meydana gelebilir. Bu, böbreği üreter adı verilen mesaneye bağlayan tüpün daralması sonucu ortaya çıkabilir.
Transplant üreterin daralması (üreterik stenoz) tanısı genellikle böbreğin ultrason taraması ile konur. Transplant Üreterik Stenoz gelişirse, genellikle böbreğe bir nefrostomi tüpü yerleştirilerek tedavi edilir.
Nefrostomi, doğrudan böbreğe yerleştirilen ve idrarın bir torbaya akmasını sağlayan bir drenaj tüpüdür. Transplant üreterindeki tıkanıklığı atlamak için genellikle sonraki bir operasyon gerekecektir.
Transplantın uygun şekilde boşalmamasının nedeninin bir lenfokoelin gelişmesi olması da mümkündür. Lenfokoel, nakil çevresinde gelişebilen ve üreteri sıkıştırabilen, idrarın düzgün akmasını durduran bir sıvı topluluğudur. Bu sorun gelişirse, bu sıvının dahili olarak boşalması için küçük bir işlem gerekecektir.
Erkeklerde prostat bezinin genişlemesi mesane boşalmasını etkileyebilir. Bu tıbbi veya cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Yüksek Prograf veya Siklosporin Seviyesi
Siklosporin, Rapamune ve Prograf böbrek nakillerinin başarılı olmasına izin verse de bu ilaçların her ikisi de zamanla böbreğe zarar verebilir.
Reddedilmeyi önlemek için size yeterli ilaç vermekle böbrek hasarına neden olacak kadar fazla ilaç vermemek arasında çok ince bir çizgi vardır.
Bazen bu sorun kanınızdaki ilaç seviyeleri ölçülerek çözülebilir, ancak böbreğinizde ilaç nedeniyle kronik hasar olup olmadığını belirlemek için böbrek biyopsisi yapılabilir. Doktorunuz ilacınızı değiştirmenizi önerebilir.
Akut nakil reddi
Akut transplant reddi genellikle transplantasyondan sonraki ilk üç ayda ortaya çıkar, ancak transplantasyondan sonraki herhangi bir aşamada olabilir.
Akut transplant reddinin teşhisi böbrek biyopsisi gerektirecektir ve tedavi genellikle intravenöz olarak verilen 3 ila 5 döngü yüksek doz steroid içerir.
Kronik Nakil Reddi
Modern immünosüpresyonla bile, kronik transplant reddi hala gelişebilir. Daha önce akut transplant reddi atağınız varsa, kronik reddin gelişmesi daha olasıdır.
Kronik nakil reddi ve kronik Prograf veya Siklosporin hasarını ayırt etmek çok zor olabilir.
Bu kronik ret tedavisi, nakil ilaçlarınızın ayarlanmasını ve başka bir immünosupresan Cellcept veya Sirolimusun eklenmesini içerebilir.
Poliom enfeksiyonu
Son zamanlarda, bazı böbrek nakillerinin Polioma Virüsü adı verilen bir enfeksiyonun gelişmesi sonucu başarısız olduğu ortaya çıkmıştır.
Bu, yalnızca nakil hastalarını etkileyen ve nakledilen böbreğin yavaş tahribatına neden olabilen viral bir enfeksiyondur.
Durum yeterince erken teşhis edilirse, aldığınız nakil ilaçlarının miktarını azaltmak ve nakilde ciddi hasar meydana gelmeden enfeksiyonun temizlenmesine izin vermek mümkündür.
Orijinal hastalığın nüksetmesi
Başlangıçta böbrek hastalığına neden olan bazı hastalıklar, nakledilen yeni böbrekte geri dönebilir ve yavaş hasara neden olabilir.
Yeni nakillerde geri dönen en yaygın hastalık FSGS (Fokal Segmental Glomerüloskleroz) ve mpgn’dir (Membranoproliferatif Glomerülonefrit).
Bu hastalıklar böbrek naklinden sonra tekrar etse bile, genellikle nakledilen böbreğin çok yavaş bozulmasına neden olurlar.
Transplant arter darlığı
Bazı hastalar, bacağa giden kan damarına dikildiği transplant arterinde daralma geliştirir. Bu olursa, şiddetli yüksek tansiyona ve kreatinin seviyesinde bir artışa neden olabilir.
Bu durum genellikle bir MRI taraması veya anjiyogram ile teşhis edilir.
Transplant arter darlığı, daralmış arterin balon dilatasyonu ve bazen arteri açık tutmak için stent adı verilen metal bir tüpün yerleştirilmesiyle tedavi edilebilir. Bazen sorunu gidermek için bir işlem gerekebilir.
Böbrek nakli başarısız olursa ne olur?
Böbrek nakli başarısız olursa, doktorunuz diyalize geri dönmeniz ve aslında böbrek nakli havuzuna geri dönmeniz için planları tartışacaktır. Uygun bir adaysanız, diyalize geri dönmek zorunda kalmadan bazen bir sonraki nakli yaptırmak mümkündür.
Böbrek naklinde hangi değerlere bakılır? Böbrek nakli sonrası kreatin kaç olmalı?
Kreatinin
Böbrek tarafından uzaklaştırılan önemli bir atık üründür. Kandaki düşük seviye böbreğin iyi çalıştığı anlamına gelir, yüksek seviye böbreğin çok iyi çalışmadığı anlamına gelir.
Hemoglobin (Hb)
Kırmızı kan hücrelerinde vücutta oksijen taşıyan maddedir. Çok düşük bir Hb seviyesi anemi olarak bilinir. Anemi yorgunluğa, nefes darlığına ve solgunluğa neden olur – demir veya eritropoietin (EPO) enjeksiyonları ile tedaviye ihtiyaç duyabilir.
Beyaz hücre sayısı
Beyaz hücreler kanda bulunur ve vücudun enfeksiyona karşı savunmasının önemli bir parçasıdır. Çok düşük bir seviye, enfeksiyon riski olduğu anlamına gelebilir.
Potasyum
Normalde böbrekler ve diyaliz yoluyla uzaklaştırılan bir mineraldir. Çok yüksek veya düşük bir potasyum seviyesi kalbinizin ritminde bozulmaya neden olabilir.
Kan basıncı
Kalbin vücuda kan pompalamak için ürettiği basınçtır. Çok yüksek tansiyon, kalp krizi ve felç riskini artırır ve tansiyon tabletleri ile tedavi edilir.
Kilo
Nakil sonrası hemen hemen herkeste kilo alımı meydana gelir. Bu bir noktaya kadar iyi bir şey çünkü diyalizdeki birçok insan doğal kilolarının altında. Ancak aşırı kilo alımından kaçınılmalıdır.
Kolesterol
Kolesterol kanda taşınan bir yağ türüdür. Kalp krizine neden olabilecek kan damarlarının yağ daralması, kolesterol seviyesi çok yüksekse ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
İlaç seviyesi
Nakil hastalarına reçete edilen reddedilme önleyici ilaçlardan bazıları, ilacın kandaki konsantrasyonu hedef aralıktayken en iyi sonucu verir ve bireylerin kan seviyelerini bu hedef aralıkta tutmak için sık doz değişikliklerine ihtiyacı olabilir.
Böbrek nakli sonrası kreatin kaç olmalı?
Kreatinin nedir?
Kreatinin, kanda filtrelenmek ve idrarda elimine edilmek üzere böbreklerden geçen kimyasal bir atık üründür. Kimyasal atık, normal kas fonksiyonunun bir yan ürünüdür. Bir insan ne kadar çok kas yaparsa, o kadar fazla kreatinin üretir. Kandaki kreatinin seviyeleri hem bir kişinin sahip olduğu kas miktarını hem de böbrek fonksiyon miktarını yansıtır.
Normal böbrek fonksiyonu olan erkeklerin çoğunda yaklaşık 0,6 ila 1,2 miligram / desilitre (mg / dL) kreatinin bulunur. Normal böbrek fonksiyonu olan kadınların çoğunda 0,5 ila 1,1 mg / dL arasında kreatinin bulunur. Kadınlar genellikle erkeklerden daha düşük kreatinin seviyelerine sahiptir çünkü kadınlar ortalama olarak erkeklerden daha az kaslıdır.
Kandaki kreatinin seviyesini etkileyebilecek diğer faktörler arasında vücut büyüklüğü, aktivite seviyesi ve ilaçlar bulunur.
Böbrek nakli sonrası kreatin kaç olmalı?
Kreatinin ve kronik böbrek hastalığı
Böbrek hasarı veya böbrek hastalığı olduğunda ve böbrekler atıkları verimli bir şekilde filtreleyemediğinde, muhtemelen kandaki kreatinin seviyelerinde bir artış olacaktır. Böbrek fonksiyonu sağlığı korumak için çok düşük olduğunda diyalize ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, kreatinin, diyaliz tedavisinin önerilip önerilmeyeceğine karar verirken dikkate alınan birçok faktörden sadece biridir.
Hiç hastalık belirtisi olmayan bazı kişiler, rutin kan testlerinde yüksek kreatinin seviyeleri tespit edildiğinde ilerlemiş böbrek hastalığına sahip olduklarını öğrenirler. Çok az böbrek fonksiyonunun belirtileri ortaya çıktığında, iştahsızlık, kusma, kaşıntı, halsizlik ve grip benzeri semptomları içerebilir.
Vücutta su birikirse bacaklarda şişme ve nefes darlığı oluşabilir.
Kreatinin testleri
Kreatinin hem kanda hem de idrarda test edilebilir. Bu testler böbrek fonksiyonlarındaki değişimin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.
Serum kreatinin testi, kan çeken ve kan dolaşımında ne kadar kreatinin olduğunu bulmak için analiz edilecek bir laboratuara gönderen bir testtir.
Serum kreatinininizi bilmek, doktorunuzun glomerüler filtrasyon hızınızı (GFR) belirlemek için yaşınız ve cinsiyetinizle birlikte kreatinin seviyenizi hesaplamasına olanak tanır. GFR, böbrek fonksiyonunun bir ölçüsüdür. Serum kreatinin seviyesini biliyorsanız, DaVita GFR Hesaplayıcısını kullanarak KBH evresini belirleyebilirsiniz. Düşük bir GFR, tıpkı yüksek serum kreatinin gibi, her zaman böbrek hastalığının kanıtı değildir. Doktorunuzdan sonuçlarınızı yorumlamanıza yardımcı olmasını isteyin.
Kreatinin klirensi (Ccr veya CrCl), vücuttan ne kadar kreatinin atıldığını veya böbreklerin atıkları ne kadar iyi filtrelediğini ölçer. Kreatinin klirensi, idrar testi ve kan testinin bir kombinasyonunu gerektirir. İdrarın 24 saatlik bir süre içinde toplanması gerektiğinden, kreatinin klirensi genellikle serum kreatinini ilk değerlendirdikten ve gfr’yi hesapladıktan sonra yapılır.
Böbrek nakli sonrası kreatin kaç olmalı?
